Viêm da tiếp xúc dị ứng là gì?
Viêm da tiếp xúc dị ứng là một dạng viêm da / bệnh chàm do phản ứng dị ứng với một vật liệu, được gọi là chất gây dị ứng , tiếp xúc với da. Chất gây dị ứng là vô hại đối với những người không bị dị ứng với nó. Viêm da tiếp xúc dị ứng còn được gọi là dị ứng tiếp xúc .
Ai bị viêm da tiếp xúc dị ứng?
Viêm da tiếp xúc dị ứng phổ biến trong dân số nói chung và trong các nhóm lao động cụ thể.
- Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, chủ yếu là do dị ứng niken và gần đây là dị ứng acrylate liên quan đến mỹ phẩm làm móng .
- Nhiều trẻ nhỏ cũng bị dị ứng với niken.
- Dị ứng do tiếp xúc với kháng sinh tại chỗ thường gặp ở bệnh nhân trên 70 tuổi.
- Viêm da tiếp xúc dị ứng đặc biệt phổ biến ở công nhân kim loại, thợ làm tóc , người làm đẹp , nhân viên chăm sóc sức khỏe , người quét dọn , họa sĩ và người bán hoa .
Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng?
Viêm da tiếp xúc dị ứng là phản ứng quá mẫn loại 4 hoặc xảy ra muộn và xảy ra 48-72 giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng . Cơ chế liên quan đến CD4 + T tế bào lympho , mà nhận ra một kháng nguyên trên bề mặt da, giải phóng các cytokine mà kích hoạt hệ thống miễn dịch và gây ra viêm da. Ghi chú:
- Dị ứng tiếp xúc xảy ra chủ yếu từ chất gây dị ứng trên da hơn là từ nguồn bên trong hoặc thực phẩm.
- Chỉ một số ít người phản ứng với chất gây dị ứng cụ thể, vô hại đối với những người không bị dị ứng với nó.
- Họ có thể đã tiếp xúc với chất gây dị ứng trong nhiều năm mà không gây viêm da.
- Tiếp xúc với một lượng nhỏ chất gây dị ứng có thể gây ra viêm da.
- Bệnh nhân bị suy giảm chức năng hàng rào của da dễ bị viêm da tiếp xúc dị ứng, ví dụ bệnh nhân bị loét chân , viêm da quanh hậu môn hoặc viêm da tiếp xúc kích ứng mãn tính .
- Bệnh nhân bị dị ứng viêm da kết hợp với filaggrin khiếm khuyết (một cấu trúc protein trong lớp sừng ) có nguy cơ cao cũng phát triển viêm da tiếp xúc dị ứng.
Các đặc điểm lâm sàng của viêm da tiếp xúc dị ứng là gì?
Viêm da tiếp xúc dị ứng phát sinh vài giờ sau khi tiếp xúc với vật liệu có trách nhiệm. Nó lắng xuống trong một số ngày với điều kiện da không còn tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Viêm da tiếp xúc dị ứng thường giới hạn ở vị trí tiếp xúc với chất gây dị ứng, nhưng nó có thể mở rộng ra bên ngoài khu vực tiếp xúc hoặc trở nên tổng quát .
- Lây truyền từ ngón tay có thể dẫn đến viêm da trên mí mắt và bộ phận sinh dục.
- Viêm da không chắc là do một chất gây dị ứng cụ thể nếu vùng da tiếp xúc nhiều nhất với chất gây dị ứng đó không bị ảnh hưởng.
- Vùng da bị ảnh hưởng có thể đỏ và ngứa, sưng và phồng rộp, hoặc khô và sần sùi.
Một số ví dụ điển hình của viêm da tiếp xúc dị ứng bao gồm:
- Chàm da tiếp xúc với đồ trang sức, do dị ứng tiếp xúc với niken
- Phản ứng với mùi thơm trong nước hoa và đồ gia dụng
- Chàm dưới lớp vữa kết dính, do dị ứng tiếp xúc với nhựa thông
- Sưng và phồng rộp mặt và cổ do phản ứng với thuốc nhuộm tóc vĩnh viễn , do dị ứng với paraphenylenediamine
- Viêm da tay do hóa chất tăng tốc cao su được sử dụng trong sản xuất găng tay cao su
- Mặt đỏ ngứa do tiếp xúc với methylisothiazolinone , một chất bảo quản trong các sản phẩm gội đầu và khăn lau trẻ em
- Viêm da đầu ngón tay do acrylates được sử dụng trong mỹ phẩm nối tóc và làm móng.
- Phản ứng sau khi cấy ghép nha khoa có chứa acrylate
- Bọng nước khu trú tại chỗ bôi thuốc như kháng sinh
- Sưng và phồng rộp trên các vị trí tiếp xúc (ví dụ như mặt và bàn tay) do tiếp xúc với các loại cây như cây thường xuân độc hoặc ở New Zealand, cây sáp Nhật Bản Toxicodendron succedaneum
Có một danh sách rất dài các vật liệu đã gây dị ứng khi tiếp xúc ở một số ít người.
Viêm da tiếp xúc dị ứng
Phản ứng thạch cao kết dính
Phản ứng chống nắng
Phản ứng dây đeo đồng hồ
Là gì chẩn đoán phân biệt của viêm da tiếp xúc dị ứng?
Viêm da tiếp xúc dị ứng cần được phân biệt với:
- Viêm da tiếp xúc khó chịu do kích ứng hoặc tổn thương lặp đi lặp lại trên da. Chất kích ứng bao gồm nước, xà phòng , chất tẩy rửa, dung môi, axit, kiềm và ma sát. Viêm da tiếp xúc kích ứng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, miễn là họ đã tiếp xúc đủ với chất gây kích ứng, nhưng những người bị viêm da dị ứng đặc biệt nhạy cảm. Hầu hết các trường hợp viêm da tay là do tiếp xúc với các chất gây kích ứng. Viêm da tiếp xúc kích ứng có thể xảy ra ngay sau một chấn thương hoặc phát triển chậm sau nhiều lần tiếp xúc với chất gây kích ứng.
- Các dạng viêm da khác , có thể bắt chước viêm da tiếp xúc dị ứng.
- Liên mề đay , trong đó một phát ban xuất hiện trong vòng vài phút tiếp xúc và mất dần đi trong vòng vài phút đến vài giờ. Phản ứng dị ứng với cao su là ví dụ nổi tiếng nhất của chứng nổi mề đay do dị ứng.
- Nhiễm nấm ; Corporis ben có thể trình bày như một đơn phương phát ban.
Các biến chứng của bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng là gì?
Dị ứng tiếp xúc viêm da bắt đầu như một phản ứng cục bộ đến một chất gây dị ứng tiếp xúc với da, nhưng những phản ứng nghiêm trọng có thể khái quát do autoeczematisation và có thể dẫn đến erythroderma .
Việc nuốt phải chất gây dị ứng do tiếp xúc có thể hiếm khi dẫn đến hội chứng khỉ đầu chó hoặc viêm da tiếp xúc toàn thân .
Photoallergy
Đôi khi dị ứng tiếp xúc chỉ phát sinh sau khi da tiếp xúc với tia cực tím. Phát ban chỉ giới hạn ở các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mặc dù chất gây dị ứng có thể đã tiếp xúc với các khu vực được che phủ. Đây được gọi là viêm da tiếp xúc với ánh sáng .
Ví dụ về dị ứng bao gồm:
- Viêm da do hóa chất chống nắng , ảnh hưởng đến vùng trên cùng nhưng không ảnh hưởng đến bề mặt dưới cánh tay
- Viêm da mặt, cổ, cánh tay và bàn tay do xà phòng diệt khuẩn .
Làm thế nào để chẩn đoán viêm da tiếp xúc dị ứng?
Đôi khi có thể dễ dàng nhận ra dị ứng do tiếp xúc và không cần xét nghiệm cụ thể. Ghi chép lịch sử tốt bao gồm thông tin về môi trường làm việc, sở thích, sản phẩm đang sử dụng ở nhà và nơi làm việc và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời sẽ nâng cao cơ hội tìm ra chẩn đoán. Phát ban thường (nhưng không phải lúc nào cũng) khỏi hoàn toàn nếu chất gây dị ứng không còn tiếp xúc với da, nhưng tái phát ngay cả khi tiếp xúc nhẹ với chất này một lần nữa.
Các thử nghiệm ứng dụng mở được sử dụng để xác nhận tiếp xúc dị ứng với một mỹ phẩm, chẳng hạn như một loại kem dưỡng ẩm. Sản phẩm bị nghi ngờ được sử dụng nhiều lần mỗi ngày trong vài ngày cho một vùng da nhạy cảm nhỏ . Mặt trong của cánh tay trên phù hợp. Có khả năng bị dị ứng tiếp xúc nếu viêm da phát sinh ở vùng điều trị.
Các bác sĩ da liễu sẽ thực hiện xét nghiệm miếng dán ở những bệnh nhân nghi ngờ dị ứng do tiếp xúc, đặc biệt nếu phản ứng nghiêm trọng, tái phát hoặc mãn tính. Các xét nghiệm có thể xác định chất gây dị ứng cụ thể gây ra phát ban.
Scrapings nấm da cho kính hiển vi và văn hóa có thể loại trừ nấm bệnh .
Thử nghiệm dimethylgloxime có sẵn để 'thử nghiệm tại chỗ' nếu sản phẩm có chứa niken .
Điều trị viêm da tiếp xúc dị ứng là gì?
Điều quan trọng là phải nhận ra cách bạn tiếp xúc với chất có trách nhiệm để, nếu có thể, bạn có thể tránh nó.
- Tìm hiểu chính xác những gì bạn bị dị ứng bằng cách kiểm tra các bản vá toàn diện .
- Xác định nơi tìm thấy chất gây dị ứng, do đó đọc nhãn của tất cả các sản phẩm trước khi sử dụng.
- Nghiên cứu kỹ môi trường của bạn để xác định vị trí của chất gây dị ứng. Lưu ý: nhiều hóa chất có một số tên, và các phản ứng chéo với các hóa chất tương tự với các tên khác nhau thường xảy ra.
- Mang găng tay thích hợp để bảo vệ tay khỏi chạm vào vật liệu mà bạn phản ứng và tháo găng tay theo cách thích hợp. Một số hóa chất sẽ thấm vào một số găng tay nhất định; tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia an toàn.
- Nhờ bác sĩ da liễu giúp đỡ.
Viêm da hoạt động thường được điều trị bằng những cách sau:
- Kem làm mềm da
- Steroid tại chỗ
- Thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc uống cho nhiễm trùng thứ phát
- Steroid đường uống , thường là các khóa học ngắn hạn, cho các trường hợp nặng
- Quang trị liệu hoặc quang hóa trị liệu .
- Azathioprine , ciclosporin hoặc một chất ức chế miễn dịch khác .
- Thuốc mỡ Tacrolimus và kem pimecrolimus là những chất ức chế calcineurin điều hòa miễn dịch và có thể hữu ích cho bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng.
Kết quả đối với bệnh viêm da tiếp xúc dị ứng là gì?
Dị ứng tiếp xúc thường tồn tại suốt đời nên việc xác định chất gây dị ứng và tránh chạm vào nó là điều cần thiết. Viêm da có thể tái phát khi tiếp xúc lại với chất gây dị ứng.
- Một số chất gây dị ứng khó tránh hơn những chất khác, với chất gây dị ứng trong không khí là một vấn đề cụ thể (ví dụ như nhựa epoxy , phấn hoa compositae ).
- Người bị viêm da tiếp xúc dị ứng càng lâu thì bệnh sau khi được chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân sẽ càng lâu.
- Viêm da có thể khỏi khi tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng , nhưng đôi khi nó vẫn tồn tại vô thời hạn, ví dụ như dị ứng cromat .
Tiên lượng phụ thuộc vào giáo dục bệnh nhân và tuân thủ trong việc tránh các chất gây dị ứng và chăm sóc da thích hợp.
Nguồn: https://vhea.org.vn/viem-da-tiep-xuc-di-ung-42332.html
Bạn có thể tìm hiểu thêm:
