Viêm da cơ địa là gì? Dấu hiệu và cách điều trị

Viêm da cơ địa là gì?

Viêm da cơ địa là một tình trạng ngứa da mãn tính , rất phổ biến ở trẻ em nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nó còn được gọi là eczema, viêm da dị ứng và bệnh chàm dị ứng và trước đây được gọi là Besnier ngứa. Đây là dạng viêm da phổ biến nhất .

Viêm da cơ địa thường xảy ra ở những người có 'khuynh hướng dị ứng'. Điều này có nghĩa là chúng có thể phát triển bất kỳ hoặc tất cả ba điều kiện liên kết chặt chẽ; viêm da cơ địa, hen suyễn và sốt cỏ khô ( viêm mũi dị ứng ). Thông thường những tình trạng này xảy ra trong các gia đình có cha mẹ, con cái hoặc anh chị em cũng bị ảnh hưởng. Tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn, chàm hoặc sốt cỏ khô đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh.

Bệnh viêm da cơ địa phát sinh do sự tương tác phức tạp của các yếu tố di truyền và môi trường. Chúng bao gồm các khiếm khuyết trong chức năng hàng rào bảo vệ da khiến da dễ bị kích ứng bởi xà phòng và các chất kích ứng tiếp xúc khác , thời tiết, nhiệt độ và các tác nhân không cụ thể

Nguyên nhân gây viêm da cơ địa

Không có nguyên nhân đơn lẻ nào gây ra bệnh viêm da cơ địa ( chàm ) và nó có thể biểu hiện nhiều hơn một tình trạng. Có nhiều lý thuyết liên quan đến các cơ chế cơ bản. Nghiên cứu hiện tại đang điều tra vai trò của hệ thống miễn dịch, đột biến gen cấu trúc da , khiếm khuyết trong tế bào da ( tế bào sừng ), hệ vi sinh vật trên bề mặt da ( vi khuẩn , vi rút và nấm men), và nhiều yếu tố khác.

Các lý thuyết hiện tại xác định rằng viêm da cơ địa chủ yếu là một bệnh của hệ thống miễn dịch, với các cytokine là thành phần quan trọng đối với căn bệnh này. Những cytokine này, đặc biệt là IL-4 và IL-13 (cytokine con đường Th2) và IL-22 ( cytokine trục Th22 ) gây ra các khiếm khuyết hàng rào và viêm dẫn đến các đặc điểm lâm sàng của bệnh chàm.

Viêm da cơ địa

Chàm dị ứng

Cận cảnh viêm da cơ địa dạng nang

Atopy là gì?

Atopy đề cập đến xu hướng mắc bệnh hen suyễn, bệnh chàm và sốt cỏ khô . Atopy hầu hết là do di truyền ( di truyền ). Nó được đặc trưng bởi một phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức với các yếu tố môi trường. Các yếu tố tương tự không ảnh hưởng đến da của người không bị dị ứng. Tuy nhiên, bất chấp nền tảng di truyền của họ, một số trẻ em trong một gia đình bị dị ứng không bao giờ bị viêm da cơ địa và trẻ em không có tiền sử gia đình có thể bị bệnh này.

Viêm da cơ địa là bệnh toàn thân, biểu hiện ngoài da. Các sự kiện buồn bã trong cơ thể theo nhiều cách khác (chẳng hạn như virus lây nhiễm , mọc răng, ăn các loại thực phẩm nhất định) có thể có ảnh hưởng đến viêm da. Pháo sáng cũng có thể xảy ra mà không có sự khiêu khích rõ ràng và có thể rất khó chịu.

Rào cản di truyền khiếm khuyết

Có bằng chứng mới nổi cho thấy tình trạng viêm trong viêm da cơ địa có liên quan đến những bất thường qua trung gian miễn dịch và di truyền ở hàng rào da . Sự thất bại của hàng rào này làm tăng tính thẩm thấu của da và làm giảm chức năng kháng khuẩn của da .

Bất thường di truyền chính gây ra rối loạn chức năng hàng rào là biểu hiện filaggrin. Filaggrins là các protein liên kết dạng sợi, liên kết với các sợi keratin trong tế bào biểu bì . Gen filaggrin ( FLG ) nằm trên nhiễm sắc thể số 1 (1q21.3). Lần đầu tiên gen này được xác định là gen liên quan đến bệnh ichthyosis vulgaris . Filaggrin bất thường có liên quan đến viêm da cơ địa khởi phát sớm, nặng và dai dẳng .

Người ta công nhận rằng việc mất filaggrin dẫn đến:

Biến dạng tế bào giác mạc (làm phẳng các tế bào da bề mặt), phá vỡ tổ chức của lipid ngoại bào (chất béo) - các lớp kép .
Giảm các yếu tố giữ ẩm tự nhiên, bao gồm các chất chuyển hóa của pro-filaggrin.
Sự gia tăng độ pH của da khuyến khích hoạt động của serine protease - đây là những enzyme tiêu hóa các enzyme xử lý lipid và các protein giữ các tế bào biểu bì lại với nhau. Protease serine cũng tạo ra các cytokine hoạt động như IL-1a và Il-1beta và thúc đẩy tình trạng viêm da.

Protein đang được nghiên cứu trong bệnh chàm cơ địa bao gồm các hợp chất cấu trúc, chẳng hạn như hornerin, Cornulin, claudin 1/23 và ceramides , các enzym, chẳng hạn như kallikrein (một loại protease) và serine peptidases.

Hệ thống miễn dịch

Hệ thống miễn dịch phát triển trong sáu tháng đầu đời. Nhìn chung, có một trạng thái cân bằng của hai loại tế bào lympho T Helper chính ( tế bào bạch cầu nhỏ), Th-1 và Th-2. Trong bệnh viêm da cơ địa, thường có sự mất cân bằng, với nhiều tế bào Th-2 hơn và các sứ giả hóa học liên quan của chúng (cytokine). Ở một số trẻ em, cũng có hàm lượng cao các kháng thể immunoglobulin E (IgE) kháng thể và bạch cầu ái toan (các tế bào máu trắng kết hợp với dị ứng ).

Các cytokine liên quan đến Th2 góp phần làm mất chức năng hàng rào bảo vệ da :

Mất nước
Các chất kích ứng có thể xâm nhập (xà phòng, chất tẩy rửa, dung môi, bụi bẩn, v.v.)
Gây dị ứng có thể thâm nhập vào nó (phấn hoa, chống bụi mite kháng nguyên , vi khuẩn ).

Các tế bào miễn dịch chuyên biệt của lớp biểu bì ( tế bào Langerhans ) tăng phản ứng với các kháng nguyên này trong viêm da cơ địa và tương tác với các tế bào T ở da để tạo ra phản ứng Th2 thậm chí còn làm trầm trọng thêm hàng rào khiếm khuyết.

Ceramide (một axit béo) bị khử
Filaggrin bị giảm
Các peptide kháng khuẩn bị khử
Vi khuẩn cư trú và lây nhiễm trên da
Nhiễm trùng khó kiểm soát hơn

Vì vậy, cả cấu tạo di truyền của cá nhân và các yếu tố môi trường bên ngoài đều góp phần vào khả năng phát triển bệnh chàm, mức độ nghiêm trọng và phản ứng của nó với điều trị.

Rất hiếm khi viêm da cơ địa có thể do suy giảm miễn dịch di truyền tiềm ẩn như hội chứng Job . Ở bệnh này, viêm da xuất hiện rất sớm sau khi sinh và có nhiều biến chứng do nhiễm trùng nặng.

Hệ vi sinh vật

Các chức năng của các thành phần vi sinh vật của hệ thực vật da gần đây mới được các nhà nghiên cứu về viêm da cơ địa quan tâm. Người ta công nhận rằng các sinh vật khác nhau ở các vị trí khác nhau trên cơ thể có thể giải thích cho sự phân bố đặc trưng của các tổn thương hoạt động của viêm da dị ứng - ví dụ như ở nếp gấp khuỷu tay và đầu gối ẩm ướt.

Hệ vi sinh vật có thể góp phần vào các phản ứng viêm bình thường và bất thường trên da. Đợt bùng phát của viêm da cơ địa có kèm theo một sự phát triển của Staphylococcus aureus trên lesional da và làm giảm sự đa dạng sinh học của da microbiome ( dysbiosis ), có ít Malassezia nấm men và cutibacteria hơn có mặt trên da bình thường. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng chất làm mềm có thể làm tăng đa dạng sinh học ở vùng da bị chàm.

Một trọng tâm nghiên cứu khác là vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột.

Điều gì làm cho da trở nên khô hơn?

Da khô là dấu hiệu của việc mất chức năng hàng rào . Các yếu tố làm cho da khô hơn có thể khiến bệnh chàm khó kiểm soát hơn:

Thời tiết mùa đông
Rửa thường xuyên, đặc biệt là với nước quá nóng
Rửa trong nước cứng (làm tăng độ pH)
Xà phòng (cũng làm tăng độ pH) và chất khử trùng
Độ ẩm thấp
Nhiệt độ môi trường cao
Clo trong bể bơi

Chỉ cần tắm hoặc tắm một lần mỗi ngày là đủ nếu bạn có làn da khô. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đặc biệt khuyên bạn nên tắm lâu hơn hoặc thường xuyên hơn trong giai đoạn bỏng rộp cấp tính của bệnh chàm. Sử dụng chất tẩy rửa không chứa xà phòng .

Thường xuyên sử dụng chất làm mềm da giúp da giữ ẩm và chống khô.

Vai trò của chất kích thích là gì?

Hầu hết những người bị bệnh chàm sẽ nhận thấy rằng một số thứ dường như kích ứng da của họ với cảm giác châm chích hoặc ngứa ngay lập tức và cũng có thể gây bùng phát bệnh chàm ( viêm da tiếp xúc kích ứng ). Đây không phải là dị ứng .

Xà bông
Chất tẩy rửa quần áo khắc nghiệt
Sợi thô (len và sợi tổng hợp ) và các đường nối trong quần áo lót
Mỹ phẩm và nước hoa
Quy định và over-the-counter điều trị các loại kem
Môi trường nhiều bụi

Thông thường bạn nên tránh các chất gây kích ứng.

Pha loãng bột giặt : sử dụng một lượng nhỏ trong mỗi lần giặt và đảm bảo quần áo được xả sạch trong nước ngọt. Chọn bột giặt không có mùi thơm.
Nếu bạn sử dụng xà phòng để rửa tay, hãy rửa thật sạch.
Mang găng tay và che quần áo để bảo vệ khỏi chất tẩy rửa, hóa chất tẩy rửa, dung môi, vv tại nơi làm việc và ở nhà.
Hạn chế các chế phẩm bôi ngoài da đối với những chế phẩm được chỉ định đặc biệt cho bệnh chàm.

Vai trò của nhiễm trùng

Kích thích kháng nguyên

Các sinh vật lây nhiễm đóng một vai trò quan trọng trong việc khởi phát và làm trầm trọng thêm bệnh viêm da cơ địa. Vi khuẩn (đặc biệt là tụ cầu ) và ở một số bệnh nhân, nấm men ( malassezia và candida ) góp phần gây viêm mãn tính .

vi khuẩn nhiễm trùng

Những người bị viêm da cơ địa đặc biệt dễ bị nhiễm trùng da với Staphylococcus aureus.

Điều này một phần là do da bị khô, nứt nẻ, do gãi và do chức năng hàng rào bị suy giảm.
Chúng dường như cũng giảm khả năng chống lại những sinh vật phổ biến này.
Vi khuẩn gây nhiễm trùng cũng thường được tìm thấy trên da khỏe mạnh. Dầu trên da khỏe mạnh là một cơ chế bảo vệ chống lại nhiễm trùng xâm nhập do vi khuẩn kỵ mỡ (nghĩa đen là 'sợ béo'). Vi khuẩn tụ cầu phát triển mạnh và xâm nhập vào da khô, dị ứng.
Các peptide kháng khuẩn trên bề mặt da thường chống lại những vi khuẩn này nhưng có thể bị thiếu hụt trong lớp sừng của bệnh viêm da cơ địa.

Do đó, người bị viêm da cơ địa thường xuyên bị bóng nước, viêm nang lông và chàm bội nhiễm.

Tình trạng nhiễm trùng khiến bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn và trở nên kháng thuốc hơn so với phương pháp điều trị thông thường bằng thuốc làm mềm da và steroid tại chỗ . S. aureus tạo ra độc tố ruột. Điều này gây ra việc sản xuất IgE đặc hiệu với enterotoxin, dẫn đến tăng sinh và tuyển dụng nhiều tế bào T hơn và làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da.

Thuốc kháng sinh thường được yêu cầu để loại bỏ nhiễm trùng và kiểm soát bệnh chàm. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh có thể làm giảm tính đa dạng sinh học của hệ vi sinh vật.

Nhiễm virus

Virus herpes simplex gây ra mụn rộp ở môi và mụn rộp sinh dục. Nó dễ dàng lây nhiễm sang da của bệnh nhân viêm da cơ địa và có thể nhanh chóng lây lan để gây ra một bệnh nhiễm trùng nặng được gọi là eczema herpeticum (xem Các biến chứng của viêm da cơ địa ).
U mềm lây và mụn cóc do vi rút cũng có xu hướng xuất hiện nhiều hơn và dai dẳng hơn ở những người bị viêm da cơ địa.

Nhiễm nấm

Một số người lớn có dạng vảy da của bệnh chàm trên mặt và cổ, có liên quan đến sự xâm chiếm da của malassezia . Ở những bệnh nhân này, xét nghiệm chích tìm malassezia có thể dương tính và IgE đặc hiệu với malassezia có thể được phát hiện khi xét nghiệm máu. Bệnh chàm có thể cải thiện bằng cách điều trị kháng nấm tại chỗ hoặc thuốc uống ( itraconazole hoặc ketoconazole ). Điều trị kháng nấm ngắt quãng (ví dụ, mỗi tuần một lần) thường được yêu cầu lâu dài.
Nấm Candida (tưa miệng) cũng có nhiều khả năng phát triển mạnh hơn ở những vùng da ẩm ướt được kiểm soát kém.

Nhiễm nấm da ( nấm da ) dường như không phổ biến hơn ở bệnh viêm da cơ địa.

Chất gây dị ứng và bệnh chàm

Có rất nhiều quan niệm sai lầm và tranh cãi liên quan đến bệnh chàm và dị ứng. Những người bị viêm da cơ địa liên quan đến IgE tăng cao có khả năng bị dị ứng với thức ăn hoặc các yếu tố môi trường như cỏ, lông mèo và mạt bụi . Tuy nhiên, những dị ứng này thường không phụ thuộc vào bệnh chàm của chúng, tức là, mặc dù bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dị ứng dương tính, việc tiếp xúc với chất gây dị ứng không ảnh hưởng trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm.
Nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng các khiếm khuyết hàng rào da xảy ra trong viêm da cơ địa làm thay đổi chức năng miễn dịch và do đó có thể gây ra dị ứng thực phẩm lần thứ hai.
Thông thường các xét nghiệm chích tìm dị ứng cho kết quả dương tính ở những người bị dị ứng vì da nổi mẩn đỏ cực kỳ nhạy cảm với bất kỳ sự xúc phạm nào. Các xét nghiệm được thực hiện bằng cách gãi trên da với một lượng nhỏ chất gây dị ứng tiềm ẩn như lông mèo. Ở những người bị bệnh chàm, gãi trên da có thể gây ra một dấu hiệu nổi lên, tức là kết quả xét nghiệm dương tính ngay cả khi không có bất kỳ chất gây dị ứng nào (trường hợp này được gọi là dương tính giả). Điều này có nghĩa là xét nghiệm này không đáng tin cậy để chẩn đoán dị ứng ở những người bị bệnh chàm.
Xét nghiệm máu (RAST) đo mức độ IgE cụ thể đối với các chất gây dị ứng khác nhau. Chúng cũng có tỷ lệ dương tính giả cao và có thể không phản ánh tác dụng của chất gây dị ứng đối với bệnh viêm da cơ địa.
Nếu thực sự bị dị ứng VÀ việc tiếp xúc với chất gây dị ứng dẫn đến tình trạng bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn, việc loại bỏ chất gây dị ứng khỏi môi trường của bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể giúp cải thiện bệnh chàm.

Dị ứng thực phẩm

Dị ứng thực phẩm ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số trẻ em bị bệnh chàm. Chúng phổ biến nhất là trứng, sữa bò, đậu nành, lúa mì, đậu phộng và cá. Phản ứng có thể là mày đay cấp tính (phát ban) đôi khi kèm theo sưng mặt và lưỡi ( phù mạch ) hoặc đau bụng ngay sau khi ăn phải thức ăn vi phạm. Tình trạng dị ứng nặng gây sốc phản vệ và bệnh nhân có thể ngã quỵ, thậm chí tử vong. Bất kỳ lượng nhỏ chất gây dị ứng thực phẩm nào cũng có thể gây ra phản ứng này. Những phản ứng này không phải là bệnh chàm.

Tuy nhiên, bệnh chàm có thể trở nên trầm trọng hơn do một số loại thực phẩm theo những cách khác (không dung nạp thực phẩm).

Một số thực phẩm, đặc biệt là trái cây, có chứa salicylat. Salicylat có thể làm tăng giải phóng histamine và do đó gây ngứa và mẩn đỏ tạm thời. Đây không phải là một dị ứng.
Cha mẹ thường nghi ngờ dị ứng thức ăn ở trẻ bị viêm da cơ địa vì họ nhận thấy bệnh chàm trở nên tồi tệ hơn khi trẻ được đưa thức ăn mới vào. Mặc dù rất phổ biến bệnh chàm trở nên khó kiểm soát hơn khi các loại thực phẩm mới được đưa vào, nhưng rất hiếm khi do dị ứng thực sự. Do bệnh chàm có xu hướng phản ánh những căng thẳng khác mà cơ thể đang phải đối mặt, bất kỳ thách thức mới nào, chẳng hạn như hệ tiêu hóa làm quen với thức ăn mới, có thể gây ra sự gia tăng tạm thời các triệu chứng bệnh chàm. Cũng giống như ruột cần một thời gian để dung nạp một số loại thức ăn mới, thì da cũng vậy.
Sự gia tăng các triệu chứng bệnh chàm có xu hướng cải thiện sau một tháng hoặc lâu hơn khi dùng thức ăn mới. Trẻ sơ sinh và trẻ em thường xuyên thử thức ăn mới, do đó, khó khăn này với bệnh chàm có thể kéo dài trong vài tháng. Vì nhiều loại thực phẩm rất quan trọng đối với trẻ nhỏ, nên kiên trì với nhu cầu ngày càng tăng trong việc kiểm soát bệnh chàm trong giai đoạn này. Hạn chế thực phẩm quá mức và không cần thiết có thể gây hại cho sức khỏe của trẻ hơn là làm bệnh chàm nặng hơn thoáng qua .
Nếu bạn nghi ngờ về dị ứng thực phẩm, hãy hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa dị ứng để được tư vấn. Tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để đảm bảo rằng bất kỳ chế độ ăn kiêng hạn chế nào vẫn đảm bảo dinh dưỡng.

Dị ứng môi trường

Các chất gây dị ứng môi trường đôi khi có thể liên quan đến viêm da cơ địa. Nhiều trẻ bị viêm da dị ứng dị ứng với cỏ, mạt bụi và lông mèo. Thông thường, điều này biểu hiện bằng phản ứng tức thì với chảy nước mũi, hắt hơi và sưng mắt, và cải thiện sau khi loại bỏ nguồn gây dị ứng. Loại dị ứng này không phổ biến có thể khiến bệnh chàm trở nên trầm trọng hơn.

Kết quả xét nghiệm dương tính với chất gây dị ứng trong môi trường có thể không hữu ích trong việc kiểm soát bệnh chàm. Điều này một phần là do tỷ lệ phản ứng dương tính giả cao như đã giải thích ở trên và một phần là do việc tránh những chất gây dị ứng này là rất khó, nếu không muốn nói là không thể.
Việc tiếp xúc với mạt bụi có thể được giảm bớt nhưng không loại trừ được bằng cách thường xuyên hút bụi nhà, cất đồ chơi mềm và quần áo trong tủ, hạn chế trải thảm sàn, giặt khăn trải giường bằng nước nóng và sử dụng đệm và vỏ gối bảo vệ.
Phấn hoa cỏ rất khó tránh trừ khi cấm trẻ ra ngoài chơi.
Mối quan hệ giữa dị ứng lông mèo và bệnh chàm đang gây tranh cãi. Có một số bằng chứng cho thấy rằng nuôi nhiều mèo trong nhà ngay từ khi còn nhỏ sẽ bảo vệ trẻ em khỏi phát triển dị tật (hen suyễn, chàm và sốt cỏ khô). Hiện tại vẫn chưa rõ liệu những người bị dị ứng lông mèo có nên được khuyên loại bỏ mèo của họ hay không.

Viêm da tiếp xúc dị ứng cũng phổ biến không kém ở những người không bị viêm da cơ địa.

Nhấn mạnh

Người lớn và trẻ em có thể gặp phải đợt cấp của bệnh chàm phụ do căng thẳng về thể chất, tinh thần hoặc xã hội .
Căng thẳng có thể có nhiều dạng. Bất kỳ bệnh nào khác bao gồm cảm lạnh thông thường nhẹ có thể gây bùng phát bệnh chàm.
Căng thẳng xã hội như chuyển đến một khu vực mới, thay đổi trường học, xung đột gia đình, v.v. cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh chàm.
Chàm có thể là nguồn gốc của căng thẳng: nó gây khó chịu và có thể là một mối quan tâm lớn về thẩm mỹ. Chi phí thuốc men và thời gian nghỉ làm cho bệnh nhân và người chăm sóc cũng có thể rất căng thẳng.

Khí hậu

Không nghi ngờ gì nữa, khí hậu đóng một vai trò quan trọng trong mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm. Khí hậu lạnh, ẩm ướt có thể khiến bệnh chàm trở nên khó điều trị hơn. Giữ nhiệt độ đồng đều trong nhà có lẽ là hữu ích. Máy hút ẩm có xu hướng có lợi cho bệnh hen suyễn hơn là bệnh chàm vì độ ẩm môi trường thấp có thể làm khô da thêm.
Chuyển đến nhà mới hoặc khu vực mới có thể có lợi hoặc có hại đối với bệnh chàm.
Hầu hết mọi người nhận thấy rằng bệnh chàm của họ tốt hơn trong những tháng mùa hè. Điều này một phần là do sự tiếp xúc nhiều hơn với tia cực tím, (ở mức độ vừa phải) có thể có tác dụng hữu ích đối với bệnh chàm. Cháy nắng không bao giờ là một ý kiến hay! Một tỷ lệ nhỏ những người bị bệnh chàm nhận thấy rằng ánh nắng mặt trời làm cho bệnh chàm của họ trở nên tồi tệ hơn và nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt. Đây được gọi là bệnh chàm cảm quang .
Hầu hết những người bị bệnh chàm sẽ ngứa hơn và da đỏ hơn khi họ bị nóng. Giữ mát trong môi trường nóng bằng cách sử dụng quạt hoặc điều hòa không khí và tắm nước mát hoặc tắm sẽ hữu ích.
Chọn quần áo bằng sợi tự nhiên siêu mịn và khăn trải giường để giảm tiết mồ hôi và giúp da mát. Tránh các lớp lót len thô.

‍

Bệnh viêm da cơ địa trông như thế nào?

Có sự khác biệt khá lớn về sự xuất hiện của viêm da cơ địa giữa các cá nhân. Theo thời gian, hầu hết mọi người đều bị bùng phát cấp tính với các mảng bị viêm, đỏ, đôi khi phồng rộp và chảy nước mắt. Giữa các đợt bùng phát, da có thể bình thường hoặc bị chàm mãn tính với các vùng da khô, dày và ngứa.

Sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc một tình trạng da bổ sung, các loại kem bôi , tuổi của người đó, nguồn gốc dân tộc của họ và các yếu tố khác có thể thay đổi cách nhìn và cảm giác của bệnh chàm.

Tuy nhiên, có một số mô hình chung về nơi phát hiện vết chàm trên cơ thể tùy theo độ tuổi của người bị ảnh hưởng.

Viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh

Chàm dị ứng

Trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh dưới một tuổi thường bị chàm bội nhiễm. Da thường khô, có vảy và đỏ với những vết xước nhỏ do móng tay bé sắc nhọn .
Má của trẻ sơ sinh thường là nơi đầu tiên bị ảnh hưởng bởi bệnh chàm.
Khu vực khăn ăn thường xuyên bị bỏ đi do độ ẩm của tã lót. Cũng giống như những trẻ sơ sinh khác, chúng có thể bị viêm da khó chịu nếu để tã ướt hoặc bẩn quá lâu.

Viêm da cơ địa ở trẻ mẫu giáo

Chàm dị ứng

Trẻ mới biết đi và trẻ trước tuổi đi học

Khi trẻ bắt đầu di chuyển, các vết chàm sẽ khu trú và dày hơn. Trẻ mới biết đi gãi mạnh và vết chàm có thể trông rất thô và khó chịu.
Bệnh tổ đỉa ở lứa tuổi này thường ảnh hưởng đến các phần mở rộng (bên ngoài) của các khớp, đặc biệt là cổ tay, khuỷu tay, mắt cá chân và đầu gối. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục.
Khi đứa trẻ trở nên lớn hơn, mô hình thường xuyên thay đổi để liên quan đến các bề mặt uốn cong của các khớp giống nhau (các nếp gấp) với ít sự tham gia của cơ kéo hơn. Da bị ảnh hưởng thường trở nên hóa lỏng, tức là khô và dày lên do liên tục gãi và chà xát,
Ở một số trẻ em, dạng chàm kéo dài vẫn tồn tại trong thời thơ ấu sau này.

Viêm da cơ địa ở trẻ em lứa tuổi đi học

Chàm dị ứng

Trẻ em ở độ tuổi đi học

Trẻ lớn hơn có xu hướng có uốn mô hình của bệnh chàm và nó thường xuyên nhất ảnh hưởng đến khuỷu tay và đầu gối nhăn. Các khu vực nhạy cảm khác bao gồm mí mắt , dái tai, cổ và da đầu.
Họ có thể phát triển các mụn nước ngứa cấp tính tái phát trên lòng bàn tay, ngón tay và đôi khi trên bàn chân, được gọi là viêm da mụn nước hoặc mụn nước ở bàn tay / bàn chân.
Nhiều trẻ bị viêm da cơ địa dạng ' tê liệt '. Đây là những vùng da bị chàm nhỏ như đồng xu nằm rải rác trên cơ thể. Các mảng chàm tròn này khô, đỏ và ngứa và có thể bị nhầm với bệnh hắc lào (nhiễm nấm).
Hầu hết bệnh chàm được cải thiện trong những năm học và nó có thể khỏi hoàn toàn ở thanh thiếu niên, mặc dù hàng rào chức năng của da không bao giờ hoàn toàn bình thường.

Viêm da cơ địa ở người lớn

Chàm dị ứng

Viêm da nhiễm trùng

Người lớn

Người lớn bị viêm da cơ địa có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau.
Họ có thể tiếp tục có dạng chàm lan tỏa nhưng da thường khô hơn và có nhiều lớp mỡ hơn ở trẻ em.
Người lớn thường bị chàm khu trú dai dẳng , có thể chỉ giới hạn ở bàn tay, mí mắt , chỗ uốn cong , núm vú hoặc tất cả các khu vực này.
Nhiễm trùng tụ cầu tái phát có thể nổi bật.
Viêm da cơ địa là một yếu tố góp phần chính gây ra bệnh viêm da tiếp xúc do kích ứng nghề nghiệp . Điều này thường ảnh hưởng đến bàn tay thường xuyên tiếp xúc với nước, chất tẩy rửa và / hoặc dung môi.
Bị viêm da cơ địa không loại trừ viêm da cơ địa tiếp xúc (được xác nhận bằng các xét nghiệm vá ) ở trẻ em và người lớn)
Viêm da bàn tay ở người lớn có xu hướng khô và dày lên nhưng cũng có thể bị phồng rộp.

Viêm da cơ địa dai dẳng

Chàm dị ứng

Viêm da cơ địa có khỏi không?

Viêm da cơ địa ảnh hưởng đến 15–20% trẻ em nhưng ít phổ biến hơn ở người lớn. Không thể dự đoán liệu bệnh chàm có tự cải thiện hay không ở một cá nhân. Da nhạy cảm sẽ tồn tại lâu dài. Một phân tích tổng hợp bao gồm hơn 110.000 đối tượng cho thấy 20% trẻ em bị viêm da cơ địa vẫn mắc bệnh dai dẳng 8 năm sau đó. Ít hơn 5% mắc bệnh dai dẳng 20 năm sau đó. Trẻ em phát triển AD trước 2 tuổi có nguy cơ mắc bệnh dai dẳng thấp hơn nhiều so với những trẻ phát triển AD muộn hơn trong thời thơ ấu hoặc trong thời niên thiếu.

Trẻ sơ sinh bị viêm da cơ địa trước 4 tháng tuổi là điều bất thường nhưng chúng có thể bị viêm da tiết bã ở trẻ sơ sinh hoặc các phát ban khác trước đó. Bệnh viêm da cơ địa khởi phát thường trước hai tuổi mặc dù lần đầu tiên bệnh có thể biểu hiện ở người lớn tuổi.

Viêm da cơ địa thường nặng nhất ở độ tuổi từ hai đến bốn tuổi nhưng nó thường cải thiện sau thời gian này và có thể khỏi hoàn toàn ở thanh thiếu niên.

Một số công việc như làm nông, làm tóc , vệ sinh công nghiệp và gia đình, công việc gia đình và chăm sóc da khiến da tiếp xúc với các chất kích ứng khác nhau và đôi khi là chất gây dị ứng . Điều này làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da cơ địa. Điều khôn ngoan là nên ghi nhớ điều này khi xem xét các lựa chọn nghề nghiệp - thông thường sẽ dễ dàng chọn một nghề nghiệp phù hợp hơn ngay từ đầu hơn là thay đổi nó sau đó.

Phương pháp điều trị bệnh viêm da cơ địa là gì?

Có thể phải điều trị viêm da cơ địa trong nhiều tháng và có thể nhiều năm.

Nó gần như luôn luôn yêu cầu:

Giảm tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt (nếu có thể)
Chất làm mềm thông thường (chất giữ ẩm)
Liên tục tại chỗ steroid

Trong một số trường hợp, ban quản lý cũng có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau:

Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ , chẳng hạn như kem pimecrolimus hoặc thuốc mỡ tacrolimus
Thuốc mỡ Crisabarole
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng histamine
Đèn chiếu
Corticosteroid đường uống

Bệnh chàm lâu năm và nghiêm trọng có thể được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch .

Methotrexate
Ciclosporin
Azathioprine

Sinh học mới đang được điều tra. Điều đầu tiên được chấp thuận để điều trị viêm da cơ địa là:

Dupilumab

Nguồn:

Viêm da cơ địa là gì? Dấu hiệu và cách điều trị