Bệnh vảy nến sinh dục: Hình ảnh, chẩn đoán và điều trị

Bệnh vẩy nến sinh dục là gì?

Bệnh vẩy nến là một tình trạng da có vảy phổ biến, lâu dài ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số. Bệnh vảy nến ở bộ phận sinh dục ảnh hưởng đến da ở bộ phận sinh dục, bao gồm vùng mu, âm hộ hoặc dương vật, các nếp gấp trên da bao gồm cả sứt môi và mông. Nó được gọi là bệnh vẩy nến bẩm sinh khi bệnh vẩy nến cũng ảnh hưởng đến da quanh hậu môn . Bệnh vẩy nến không ảnh hưởng đến bề mặt niêm mạc.

Bệnh vẩy nến là một trong những bệnh phổ biến ảnh hưởng đến da bẩm sinh. Nó có thể là một phần của bệnh vảy nến thể mảng tổng quát hơn , nhưng cũng có thể là vùng bị ảnh hưởng duy nhất trong 2–5% trường hợp. Hiếm khi, bệnh vẩy nến mụn mủ toàn thân và khu trú cũng có thể ảnh hưởng đến da sinh dục.

Da bộ phận sinh dục cũng có thể bị ảnh hưởng trong bệnh vảy nến thể ngược hoặc uốn cong , bệnh vảy nến chủ yếu ảnh hưởng đến các nếp gấp da. Bệnh vẩy nến sinh dục có thể liên quan đến sự khó chịu và xấu hổ đáng kể, và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và tình dục của những người bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Ai mắc bệnh vẩy nến sinh dục?

Bệnh vẩy nến sinh dục ảnh hưởng đến nam và nữ, trẻ em và người lớn. Ở trẻ em, bệnh vẩy nến sinh dục là phổ biến nhất ở độ tuổi dưới 2, khi nó trình bày như khăn ăn vảy nến phun trào .

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh vẩy nến sinh dục là gì?

Bệnh vẩy nến của cơ quan sinh dục ngoài và vùng quanh hậu môn thường biểu hiện như các mảng mỏng màu đỏ tươi, có ranh giới rõ ràng . Chúng thường không đóng cặn , vì ma sát giữa các bề mặt da sẽ chà xát. Có thể nhìn thấy vảy trên các bộ phận bên ngoài của da bộ phận sinh dục. Vảy có thể dễ dàng cạo ra, để lại vết chảy máu.

Ở phụ nữ, vảy nến âm hộ xuất hiện đối xứng . Nó có thể thay đổi từ các mảng màu bạc, có vảy liền kề với môi âm hộ đến các mảng ẩm, hơi xám hoặc mảng đỏ bóng mà không đóng vảy ở các nếp da.

Ở nam giới, dương vật và bìu có thể liên quan. Quy đầu dương vật, phần hình củ ở cuối dương vật và hào quang (gốc hoặc "đỉnh" của quy đầu) thường bị ảnh hưởng nhất. Ở nam giới đã cắt bao quy đầu, các mảng có thể có nhiều vảy hơn so với phần da còn lại của bộ phận sinh dục. Ở những người đàn ông không cắt bao quy đầu, các mảng không đóng vảy phổ biến hơn.

Ban vảy nến trên khăn ăn biểu hiện dưới dạng các mảng màu đỏ và đôi khi có màu bạc với đường viền rõ ràng ở vùng tã của trẻ em dưới 2 tuổi. Nó thường khỏi sau vài tháng đến một năm, nhưng sau đó có thể tổng quát thành bệnh vẩy nến thể mảng.

Bệnh vẩy nến ở vùng sinh dục đôi khi có thể rất ngứa. Các mảng cũng có thể bị nứt và đau.

Bệnh vẩy nến không dẫn đến sẹo. Da có thể trở lại trạng thái bình thường khi điều trị hoặc tự nhiên.

Xem hình ảnh bệnh vảy nến sinh dục

Bệnh vẩy nến sinh dục

Nguyên nhân nào gây ra bệnh vẩy nến sinh dục?

Bệnh vảy nến ở bộ phận sinh dục hoặc bộ phận sinh dục có thể là một phần của bệnh vảy nến toàn thân. Bệnh vẩy nến có nguyên nhân đa yếu tố di truyền và môi trường. Những điều này không được hiểu đầy đủ. Ở vùng hậu môn sinh dục, các yếu tố cụ thể cần xem xét bao gồm:

Khu trú bởi vi khuẩn và nấm men ( Candida albicans )
Tổn thương da, gây ra các mảng vảy nến mới phát triển ( hiện tượng Koebner )

Bệnh vẩy nến ở vùng sinh dục cũng có thể trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với các chất gây kích ứng như:

Nước tiểu
Phân
Quần áo bó sát
Ma sát liên quan đến quan hệ tình dục.

Chẩn đoán bệnh vẩy nến được thực hiện như thế nào?

Việc chẩn đoán bệnh vẩy nến thường được thực hiện dựa trên biểu hiện lâm sàng của nó, với các mảng ban đỏ hình tròn , đối xứng . Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như gạc và sinh thiết da hiếm khi cần thiết.

Về mặt mô học , không có sự khác biệt rõ ràng giữa bệnh vẩy nến ở ano và không ở bộ phận sinh dục.

Điều trị bệnh vẩy nến sinh dục là gì?

Điều trị bệnh vẩy nến sinh dục được cá nhân hóa. Dữ liệu được công bố hạn chế về hiệu quả và độ an toàn của các lựa chọn điều trị. Những gợi ý sau đây để điều trị bệnh vẩy nến sinh dục dựa trên ý kiến chuyên gia và báo cáo trường hợp.

Kem corticosteroid tại chỗ

Có thể sử dụng kem bôi steroid tại chỗ có hiệu lực yếu hoặc trung bình theo yêu cầu.
Có thể cần sử dụng ngắt quãng ngắn hạn corticosteroid từ trung bình đến mạnh nhưng sau đó nên quay trở lại sử dụng chế phẩm yếu hơn.
Nên hạn chế sử dụng corticosteroid mạnh, ngắn hạn, ngắt quãng trong một vài tuần dưới sự giám sát của bác sĩ.
Tăng hấp thu steroid tại chỗ ở da sinh dục, có thể gây mỏng da.

Các dẫn xuất của nhựa than đá

Các chế phẩm nhựa than bôi ngoài da nhẹ có thể được sử dụng một mình hoặc khi điều trị bằng steroid tại chỗ yếu là không đủ. Tar hoặc ichthammol có thể được sử dụng, với oxit kẽm, cho bệnh vẩy nến khăn ăn.
Các chế phẩm tar có thể gây kích ứng. Trộn hắc ín với kem steroid có thể làm giảm kích ứng.

Chất tương tự vitamin D

Các chất tương tự vitamin D như kem calcipotriol có thể được sử dụng thận trọng một mình hoặc kết hợp với steroid tại chỗ. Tuy nhiên, chúng có thể gây kích ứng da bộ phận sinh dục.

Máy điều hòa miễn dịch

Có một số dữ liệu hạn chế để hỗ trợ việc sử dụng kem pimecrolimus điều hòa miễn dịch và thuốc mỡ tacrolimus trong bệnh vẩy nến sinh dục hoặc sinh dục. Chúng có thể gây kích ứng và châm chích tại chỗ, viêm da tiếp xúc , tái hoạt herpes simplex và tăng nguy cơ tưa miệng ( nhiễm nấm Candida albicans ).

Khác

Chất làm mềm da nhạt có thể được sử dụng theo yêu cầu để giảm kích ứng da và hoạt động như một loại kem bảo vệ .
Nhiễm trùng da sinh dục cần được điều trị kịp thời.
Thuốc uống như methotrexate , ciclosporin và acitretin hiếm khi cần thiết đối với bệnh vẩy nến sinh dục. Chúng có thể được yêu cầu trong những trường hợp nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ hoặc đối với bệnh vẩy nến nặng trên phần còn lại của cơ thể.

Các mảng dương vật và âm hộ kháng trị liệu nên được đánh giá lại về mặt lâm sàng và mô học để loại trừ bệnh lý ác tính ( tân sinh nội biểu mô dương vật và tân sinh nội biểu mô âm hộ ).

Tham khảo thêm: https://yduoc.webflow.io/blog/cach-dieu-tri-benh-vay-nen-tai-nha

Các phương pháp điều trị cần tránh ở vùng sinh dục

Nên tránh dùng dithranol , tazarotene, tia UV ( liệu pháp chiếu tia UVB và quang hóa trị liệu ) và liệu pháp laser ở vùng sinh dục.

Nguồn tham khảo: https://vhea.org.vn/vay-nen-sinh-duc-1357.html