Lupus là gì?
Lupus, một bệnh viêm mãn tính, xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một cá nhân tấn công các mô và cơ quan của nó. Viêm do lupus có thể ảnh hưởng đến khớp, da, thận, tế bào máu, não, tim và phổi. Bệnh viêm có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng đôi khi giống với các dấu hiệu của các bệnh khác.
Theo Mayo Clinic, nhiều người mắc bệnh lupus có biểu hiện phát ban trên khuôn mặt có xu hướng giống như cánh của một con bướm đang nở ra trên cả hai má. Tuy nhiên, không phải người mắc bệnh nào cũng phát triển đặc điểm này.
Các yếu tố rủi ro
Theo Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về bệnh Lupus, các yếu tố nguy cơ của bệnh lupus bao gồm:
- tình dục;
- tuổi tác;
- chủng tộc / dân tộc; và
- lịch sử gia đình.
Lupus xảy ra ở nam, nữ, trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có khả năng mắc bệnh cao hơn. Hầu hết những người bị ảnh hưởng sẽ gặp các triệu chứng và chẩn đoán từ 15 đến 44 tuổi.
Người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha / người Latinh, người Mỹ gốc Á, người Mỹ bản địa, người Hawaii bản địa và người dân các đảo Thái Bình Dương có nguy cơ mắc bệnh lupus nặng hơn ở độ tuổi sớm hơn người da trắng.
Ngoài ra, nguy cơ phát triển bệnh lupus ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn là 5% đến 13%.
Nguyên nhân của bệnh lupus
Theo Mayo Clinic, một số cá nhân được sinh ra với khuynh hướng phát triển bệnh lupus di truyền. Bệnh có thể phát triển khi một người gặp phải điều gì đó trong môi trường có thể gây ra bệnh lupus. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của bệnh lupus trong hầu hết các trường hợp là không rõ.
Vì bệnh lupus xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn 10 lần so với nam giới, các nhà nghiên cứu đã bắt đầu nghiên cứu mối quan hệ có thể có giữa estrogen và bệnh lupus, theo Quỹ Lupus của Mỹ.
Mặc dù đàn ông và phụ nữ đều sản xuất estrogen, nhưng phụ nữ sản xuất nhiều hormone hơn nam giới một cách đáng kể. Nhiều phụ nữ có xu hướng xuất hiện các triệu chứng lupus trước kỳ kinh nguyệt và / hoặc trong khi mang thai khi sản xuất estrogen cao. Theo Tổ chức Lupus của Mỹ, đây có thể là một dấu hiệu cho thấy estrogen đóng một vai trò trong việc điều chỉnh mức độ nghiêm trọng của bệnh lupus. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào chứng minh estrogen, hoặc bất kỳ loại hormone nào khác, có mối liên quan trực tiếp đến nguyên nhân gây ra bệnh lupus.
Theo Quỹ Lupus của Mỹ, nghiên cứu gần đây tập trung vào sự khác biệt giữa nam và nữ - không liên quan đến hormone - có thể giải thích tại sao phụ nữ dễ bị lupus hơn và các bệnh tự miễn khác, theo Tổ chức Lupus của Mỹ.
Theo Mayo Clinic, một số tác nhân có thể gây ra bệnh lupus bao gồm:
- tiếp xúc với ánh sáng mặt trời;
- nhiễm trùng; và
- thuốc chống động kinh, huyết áp và thuốc kháng sinh.
Các loại bệnh lupus
Có bốn loại lupus khác nhau. Theo Tổ chức Lupus của Mỹ, loại lupus phổ biến nhất là lupus ban đỏ hệ thống , loại mà mọi người thường nhắc đến khi nhắc đến bệnh lupus, theo Tổ chức Lupus của Mỹ. Bệnh lupus toàn thân có thể từ nhẹ đến nặng. Theo Quỹ Lupus của Mỹ, một số biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:
- viêm thận lupus, còn được gọi là viêm thận;
- viêm não và hệ thần kinh;
- tình trạng viêm có thể gây co giật, sốt cao và thay đổi hành vi; và
- xơ cứng động mạch hoặc bệnh mạch vành, có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Một số cá nhân có thể phát triển bệnh lupus ban đỏ ở da, chỉ giới hạn ở da. Sự xuất hiện phổ biến nhất của bệnh lupus ở da, theo Tổ chức Lupus của Mỹ, được gọi là phát ban dạng đĩa, một dạng phát ban nổi lên, có vảy và màu đỏ, nhưng không ngứa. Ngoài ra, phát ban ở cánh bướm là một ví dụ phổ biến khác của bệnh lupus trên da - phát ban trên má và trên sống mũi. Các cá nhân cũng có thể bị phát ban trên các vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng huỳnh quang, cũng như ở miệng, mũi hoặc âm đạo. Các triệu chứng khác bao gồm rụng tóc và thay đổi sắc tố hoặc màu sắc của da.
Khoảng 10% những người bị lupus da sẽ phát triển bệnh lupus hệ thống, theo Tổ chức Lupus của Mỹ.
Bệnh lupus do thuốc là loại thứ ba của bệnh tự miễn dịch và do một số loại thuốc kê đơn gây ra. Các triệu chứng của bệnh lupus do thuốc cũng giống như các triệu chứng của bệnh lupus hệ thống, nhưng nó hiếm khi ảnh hưởng đến các cơ quan chính.
Theo Tổ chức Lupus của Hoa Kỳ, các loại thuốc phổ biến nhất liên quan đến bệnh lupus do thuốc bao gồm:
- hydralazine, điều trị huyết áp cao và tăng huyết áp;
- procainamide, điều trị nhịp tim không đều; và
- isoniazid, điều trị bệnh lao .
Bệnh lupus do thuốc phổ biến hơn ở nam giới vì họ có nhiều khả năng dùng các loại thuốc này hơn, nhưng không phải ai dùng các loại thuốc này cũng sẽ phát triển bệnh lupus do thuốc. Điển hình, theo Tổ chức Lupus của Mỹ, các triệu chứng giống lupus biến mất chưa đầy một năm sau khi ngừng sử dụng thuốc.
Theo Tổ chức Lupus của Mỹ, lupus ở trẻ sơ sinh là loại bệnh tự miễn cuối cùng và không phải là dạng lupus thực sự. Căn bệnh này là một tình trạng hiếm gặp, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh của phụ nữ bị lupus và gây ra bởi các kháng thể từ người mẹ tác động lên trẻ sơ sinh. Khi sinh ra, trẻ có thể bị phát ban trên da, có vấn đề về gan hoặc số lượng tế bào máu thấp. Tuy nhiên, các triệu chứng này biến mất sau vài tháng mà không có tác dụng lâu dài.
Triệu chứng lupus
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lupus có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển chậm, có thể nhẹ hoặc nặng và các triệu chứng có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn. Hầu hết các cá nhân mắc bệnh nhẹ được đặc trưng bởi các đợt trung bình - được gọi là bùng phát - khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn, và cải thiện hoặc biến mất.
Theo Viện Quốc gia về Bệnh viêm khớp, Cơ xương và Da, một số triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lupus bao gồm:
- sưng khớp;
- đau cơ;
- sốt không rõ nguyên nhân;
- phát ban đỏ, hầu hết xảy ra trên khuôn mặt của một người;
- đau ngực khi hít thở sâu;
- rụng tóc;
- ngón tay hoặc ngón chân nhợt nhạt hoặc tím;
- sưng ở chân hoặc quanh mắt;
- nhạy cảm với ánh nắng mặt trời; và
- mệt mỏi.
Theo Viện Quốc gia về Viêm khớp và Các bệnh về Cơ xương và Da, một số triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- thiếu máu;
- sự sầu nảo;
- lú lẫn; và
- co giật.
Chẩn đoán
Lupus không thể được chẩn đoán bằng một xét nghiệm duy nhất. Thay vào đó, bác sĩ có thể sử dụng bệnh sử chi tiết, khám sức khỏe và xét nghiệm mẫu máu, da hoặc thận để chẩn đoán bệnh lupus. Việc chẩn đoán có thể mất từ vài tháng đến vài năm.
Điều trị lupus
Theo American College of Rheumatology, mục tiêu trong việc điều trị bệnh lupus là làm thuyên giảm bệnh. Theo Mayo Clinic, điều trị bệnh lupus phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định những lợi ích và rủi ro liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc để điều trị bệnh lupus, theo Mayo Clinic.
Theo American College of Rheumatology, một số lựa chọn điều trị phổ biến nhất bao gồm:
- NSAID;
- thuốc trị sốt rét;
- sinh học; và
- điều trị phối hợp.
Vì bệnh lupus có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống bên trong cơ thể, các cá nhân nên cân nhắc đến gặp các bác sĩ chuyên khoa khác nhau để giúp điều trị. Theo Viện Quốc gia về bệnh khớp và cơ xương khớp, bệnh nhân nên cân nhắc thăm khám:
- một bác sĩ gia đình;
- bác sĩ thấp khớp;
- nhà miễn dịch học lâm sàng;
- bác sĩ thận học;
- bác sĩ huyết học;
- bác sĩ da liễu;
- nhà thần kinh học;
- bác sĩ tim mạch; và
- bác sĩ nội tiết.
Đôi khi, bệnh nhân có thể cần kê đơn các loại thuốc khác để giúp điều trị các vấn đề liên quan đến lupus, bao gồm cholesterol cao, huyết áp cao hoặc nhiễm trùng.
Bệnh nhân cũng có thể thực hiện các biện pháp đơn giản để giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát lupus và nếu chúng xảy ra, đối phó tốt hơn với các dấu hiệu và triệu chứng mà họ gặp phải. Theo Mayo Clinic, bệnh nhân nên:
- đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ;
- nghỉ ngơi đầy đủ;
- mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng mạnh;
- tập thể dục thường xuyên;
- không hút thuốc; và
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
Tiên lượng lupus
Theo Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về bệnh Lupus, tuy chưa có phương pháp chữa khỏi nhưng tiên lượng bệnh lupus tương đối tốt với tỷ lệ tử vong thấp.
Vì mức độ nghiêm trọng của bệnh lupus khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân, nên kết quả tiên lượng có thể khác nhau. Tuy nhiên, miễn là không có biến chứng đe dọa nội tạng, 80% đến 90% người được chẩn đoán mắc bệnh lupus có thể trải qua cuộc sống bình thường.
Theo Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về Lupus, bệnh nhân nên:
- theo hướng dẫn của thầy thuốc;
- uống (các) thuốc theo quy định;
- tìm kiếm sự trợ giúp cho các tác dụng phụ không mong muốn của y tế; và
- hỏi ý kiến bác sĩ nếu một biểu hiện mới của bệnh lupus xuất hiện.
Các đợt bùng phát nặng có thể dẫn đến tiên lượng nặng hơn, đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, bệnh nhân lupus hiếm khi phải nhập viện trừ khi các đợt bùng phát nặng và tái phát xảy ra. Theo Trung tâm Tài nguyên Quốc gia về bệnh Lupus, duy trì một lối sống lành mạnh và kiểm soát các triệu chứng và cơn bùng phát là chìa khóa quan trọng.
Nguồn:
