Thuốc Kháng Sinh Trị Mụn và Thông Tin Cần Biết

Thuốc kháng sinh trị mụn là gì?

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Chúng có sẵn dưới dạng các chế phẩm bôi ngoài da cho mụn trứng cá nhẹ, và dưới dạng viên nén, viên nang và thuốc uống để sử dụng đường uống cho mụn trứng cá vừa và nặng.

Cần có đơn của bác sĩ để được dùng thuốc kháng sinh. Các loại thuốc kháng sinh được liệt kê trên trang này đã có ở New Zealand vào tháng 4 năm 2014. Các loại thuốc kháng sinh hoặc biệt dược khác có sẵn theo đơn ở các quốc gia khác.

Cơ chế hoạt động của thuốc kháng sinh trong mụn trứng cá

Thuốc kháng sinh có hai tác dụng chính đối với mụn trứng cá:

• Chúng làm giảm số lượng vi khuẩn trên bề mặt da và trong các nang lông , bao gồm cả  Cutibacterium acnes (còn được gọi là Propionibacterium acnes )
• Chúng có tác dụng chống viêm .

Thuốc kháng sinh tại chỗ trong mụn trứng cá

Thuốc kháng sinh tại chỗ cần có đơn thuốc ở New Zealand.

• Clindamycin - Dung dịch ClindaTech® , Dung dịch Topicil® và Duac® Once Daily gel
• Erythromycin - gel Eryacne®

Tác dụng phụ và rủi ro của thuốc kháng sinh tại chỗ

• Khô vùng điều trị thường nhẹ nhưng là tác dụng phụ thường gặp của thuốc kháng sinh tại chỗ. Nếu da nổi rõ vảy , hãy thoa kem dưỡng ẩm nhẹ không dầu.
• Kích ứng da do kháng sinh tại chỗ hiếm khi nghiêm trọng. Đôi khi, kích ứng có nghĩa là bệnh nhân nên ngừng sử dụng sản phẩm. Kem dưỡng da ít gây kích ứng hơn so với dung dịch hoặc gel.
• Liên hệ với viêm da (màu đỏ, khô, ngứa da) có thể là do Gây Ung Thư hoặc dị ứng . Nó có thể được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ như kem hydrocortisone (có bán tại hiệu thuốc ở NZ mà không cần kê đơn).
• Vi khuẩn đề kháng với thuốc kháng sinh thường phát sinh khi sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ không liên tục. Để giảm khả năng kháng thuốc của vi khuẩn, hãy bôi thuốc kháng sinh tại chỗ hai lần mỗi ngày, đồng thời sử dụng benzoyl peroxide và / hoặc retinoid bôi tại chỗ .

Uống kháng sinh trong mụn trứng cá

Thuốc kháng sinh uống được kê đơn phổ biến nhất ở New Zealand cho mụn trứng cá bao gồm:

• Tetracyclines - doxycycline (Doxine®, Doxy®), Lemoncycline (Tetralysal®), minocycline (Mino-tabs®, Minomycin®). Loại này không thích hợp cho trẻ em dưới 10 tuổi vì chúng có thể làm ố vàng răng
• Erythromycin - E-mycin®, ERA®
• Trimethquism - TMP®
• Cotrimoxazole - Trisul®, Deprim®

Tác dụng phụ và rủi ro của thuốc kháng sinh uống (xem thêm, trang DermNet về tetracycline )

• Dị ứng - thuốc kháng sinh uống có thể gây ra nhiều loại phát ban ở những người mẫn cảm . Đây có thể là mức độ nhẹ hoặc nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Dị ứng với tetracycline hoặc erythromycin là rất hiếm, nhưng hơn 2% những người dùng trimethoprim hoặc cotrimoxazole bị dị ứng với nó. Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng phản ứng nặng với thuốc kháng sinh.
• Nhạy cảm với ánh sáng có thể là một vấn đề đối với những người dùng doxycycline. Uống thuốc sau bữa ăn tối làm giảm nguy cơ bị cháy nắng . Mặc quần áo và bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời.
• Rối loạn tiêu hóa ảnh hưởng đến khoảng 5% bệnh nhân và bao gồm buồn nôn, đau quặn và tiêu chảy.
• Bệnh tưa miệng ( nhiễm nấm Candida albicans ) ảnh hưởng đến 5% phụ nữ được điều trị và thường ảnh hưởng nhất đến âm đạo . Bệnh tưa miệng cũng có thể ảnh hưởng đến niêm mạc miệng hoặc các nếp gấp trên cơ thể ( intertrigo ), đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường hoặc béo phì. Bệnh tưa miệng ít xảy ra với erythromycin hơn so với tetracycline.
• Sự kháng thuốc của vi khuẩn có thể xảy ra nhưng ít phổ biến hơn khi sử dụng kháng sinh đường uống so với kháng sinh tại chỗ.
• Thuốc kháng sinh trị mụn không có khả năng làm thất bại thuốc tránh thai nhưng nếu bạn lo lắng, hãy thêm một biện pháp ngăn chặn và trao đổi với bác sĩ về những rủi ro của bạn.

Tranh cãi về việc sử dụng thuốc kháng sinh trị mụn

Thuốc kháng sinh có hiệu quả vừa phải đối với mụn trứng cá và thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá. Chúng thường được kê đơn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, vì mụn trứng cá là một tình trạng da mãn tính . Tuy nhiên, nhiều bác sĩ lo ngại về việc sử dụng kháng sinh trị mụn trứng cá, chủ yếu là do các báo cáo về tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh ngày càng tăng.

Sự đề kháng của vi khuẩn và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng bao gồm viêm mô tế bào , viêm phổi, bệnh lao và bệnh tiêu chảy đang là mối đe dọa toàn cầu. Thuốc kháng sinh mới, đắt tiền hơn thường được dung nạp kém hơn các thuốc cũ và không có sẵn ở nhiều quốc gia. Rất ít kháng sinh mới được phát hiện hoặc đưa ra thị trường.

Có thể bạn quan tâm: https://yduoc.webflow.io/blog/benh-vay-nen-sinh-duc

Ghi chú:

• Mụn trứng cá là một bệnh viêm nhiễm và không phải là bệnh nhiễm trùng. Xem trang Nguyên nhân gây mụn của DermNet NZ .
• Thuốc kháng sinh tại chỗ dễ gây kháng thuốc hơn kháng sinh uống.
• Sự kháng thuốc của vi khuẩn P. acnes phổ biến ở những người được điều trị bằng thuốc kháng sinh trị mụn trứng cá và sự kháng thuốc có thể lây lan sang các thành viên trong gia đình và hàng xóm của họ.
• Các gen kháng thuốc có thể lây lan từ P. acnes sang các loại vi khuẩn khác như Staphylococcus epidermidis và S. aureus .
• Các tỷ lệ của vi khuẩn với kháng đa đang gia tăng trên toàn thế giới.
• Thuốc kháng sinh tại chỗ không hiệu quả hơn đối với mụn trứng cá so với retinoid bôi hoặc benzoyl peroxide.
• Thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân phải luôn được sử dụng kết hợp với benzoyl peroxide, retinoid tại chỗ hoặc axit azelaic. Ở phụ nữ, chúng cũng có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp antiandrogen hoặc thuốc viên tránh thai.
• Không có báo cáo nào về sự kháng thuốc của vi khuẩn do benzoyl peroxide gây ra. Benzoyl peroxide đã được chứng minh là làm giảm sự phổ biến của các chủng P. acnes kháng thuốc.
• Kháng sinh bôi không nên dùng cùng lúc với kháng sinh uống.
• Liều lượng và thời gian điều trị tối ưu bằng kháng sinh uống có thể được sử dụng mà không gây ra sự kháng thuốc của vi khuẩn vẫn chưa được biết.
• Tuy nhiên, doxycycline liều thấp (50 mg mỗi ngày) có lẽ ít gây kháng thuốc hơn doxycycline liều chuẩn (100-200 mg mỗi ngày) và có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát mụn trứng cá.
• Thuốc kháng sinh uống được biết là hoạt động bằng cách làm giảm sự xâm nhập của vi khuẩn và tình trạng viêm ở các nang bị ảnh hưởng, nhưng chúng không chữa khỏi mụn.
• Không có lợi khi chuyển đổi thuốc kháng sinh để cải thiện hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá. Chuyển đổi có thể làm tăng nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc.
• Có thể phải thay đổi kháng sinh trong trường hợp có tác dụng phụ.
• Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh đôi khi nghiêm trọng và có thể kéo dài. Các tác dụng ngoại ý nghiêm trọng có thể xảy ra từ minocycline hơn là doxycycline.

Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh trị mụn trứng cá, hãy thảo luận với bác sĩ về những lo lắng này. Đảm bảo rằng quá trình điều trị mụn của bạn được xem xét thường xuyên. Tốt nhất bạn nên giới hạn một đợt kháng sinh trong vòng 3 tháng, nếu có thể. Bôi benzoyl peroxide tại chỗ và / hoặc retinoid tại chỗ lên các khu vực bị mụn trứng cá trong khi dùng kháng sinh và sau khi ngừng thuốc. Tìm hiểu xem phương pháp điều trị khác, không dùng kháng sinh có thể phù hợp với bạn không.

Nguồn tham khảo: https://vhea.org.vn/thuoc-tri-mun-30998.html